Eficacia del instrumento XP-endo Finisher y del sistema EndoActivator en la reducción/eliminación del biofilm bacteriano: un ensayo ex vivo / Ability of the XP-endo Finisher instrument and the EndoActivator system to reduce/eliminate of the bacterial biofilm: an ex vivo assay

Objetivos: Comparar ex vivo la eficacia del instrumento XP-endo Finisher y del sistema EndoActivator en la reducción/eliminación del biofilm microbiano en conductos radiculares infectados. Materiales y métodos: Se utilizaron 23 premolares inferiores humanos extraídos cuya longitud fue estandarizada en 17 mm. Todos los conductos se prepararon con el sistema WaveOne Gold Medium (#35.06). Los dientes se esterilizaron, se inocularon con Enterococcus faecalis y se separaron en dos grupos experimentales de 10 piezas cada uno. De los 3 dientes remanentes, 1 fue utilizado como control positivo y 2, como controles negativos. En el grupo 1, las soluciones irrigantes se agitaron con XP-endo Finisher. En el grupo 2, se utilizó EndoActivator. Se tomaron muestras antes de la contaminación, luego de esta y después de la agitación de los irrigantes mediante conos de papel estériles. La carga microbiana fue sembrada en agar sangre y los conos se cultivaron en caldo tripteína de soja. La remoción de la carga microbiana se determinó por la presencia o ausencia de turbiedad del medio. Las unidades formadoras de colonias (UFC) remanentes se cuantificaron y los resultados se categorizaron como R1 (≤10 UFC) o R2 (>10 UFC). Los datos fueron analizados mediante la prueba de Fisher. Resultados: No hubo diferencias significativas entre XP-endo Finisher y EndoActivator (P>0,05). El número de usos no influyó sobre la capacidad operativa de ambos instrumentos (AU)

Aim: To compare ex vivo the effectiveness of the XP-endo Finisher and the EndoActivator in biofilm reduction/ removal from infected root canals. Materials and methods: Twenty three extracted human single-rooted lower premolars were selected and standardised to 17 mm in length. All the canals were prepared with WaveOne Gold Medium reciprocating files (#35.06). The teeth were autoclaved and inoculated with Enterococcus faecalis. The infected teeth were then assigned to 2 experimental groups of 10 teeth each according to the final irrigation/agitation protocol. Of the three remaining teeth, one was used as a positive control, and the other two were used as negative controls. In Group 1 the irrigating solutions were agitated with XP-endo Finisher while in Group 2 the EndoActivator was used. All root canals were sampled before and after contamination, and again after irrigant agitation with sterile paper points. The microbial load was spread on blood agar plates and the paper points were cultured in sterile trypticase soy broth. The removal of the microbial load was determined by visual observation of the turbidity of the media and by quantification of the number of colony-forming units (UFC). The results were categorized as R1 (≤10 UFC) or R2 (>10 UFC). Data were analysed by the Fisher's exact test at P<0.05. Results: No significant differences was found between XP-endo Finisher and EndoActivator (P>0.05) regarding their effectiveness in the reduction/removal of the microbial biofilm. The number of uses of both instruments did not affect their operative performance (AU) Conclusion: XPF and EA were both equally effective for microbial biofilm reduction/removal from ex vivo infected root canals (AU)

Eficacia de dos sistemas mecanizados para la desobturación de conductos radiculares curvos obturados con GuttaCore / Efficacy of two engine-driven systems for the removal of GuttaCore fillings from curved root canals

Objetivo: Comparar ex vivo la eficacia del instrumento WaveOne Gold Primary con la del sistema ProTaper Retratamiento para la remoción del material de obturación en conductos mesiales de molares inferiores obturados con GuttaCore y sellador. Materiales y métodos: Se seleccionaron raíces mesiales de 15 molares inferiores humanos extraídos con dos conductos radiculares cada una, forámenes independientes y curvaturas de entre 20o y 40o. Los conductos se prepararon con el sistema WaveOne Gold hasta una longitud de trabajo prefijada y hasta el instrumento Primary. La irrigación fue realizada con NaClO al 2,5%. Todos los conductos fueron obturados mediante GuttaCore empleando el obturador Primary y el sellador AH Plus con el agregado de una gota de azul de metileno al 1%. Los 30 conductos (15 mesio-vestibulares y 15 mesio-linguales) fueron divididos al azar en dos grupos de 15 (n=15) conductos cada uno. Los del grupo 1 fueron desobturados con el instrumento de movimiento recíproco WaveOne Gold Primary; los del grupo 2, con el sistema rotatorio ProTaper Retratamiento. Las muestras fueron incluidas en bloques de resina acrílica y se realizaron secciones transversales de 1 mm de espesor a nivel de 1,5, 3 y 9 mm de la longitud de trabajo con micrótomo para tejidos duros. Luego se observaron con un microscopio óptico bajo luz reflejada y se fotografiaron con una cámara digital. Las imágenes se analizaron mediante un programa informático. En cada grupo y en cada uno de los niveles prefijados, los resultados fueron expresados como la diferencia entre el área cubierta por restos de gutapercha/sellador y el área total perimetral del conducto radicular, y analizados mediante ANOVA y la prueba de Tukey, con un nivel de significación de P<0,05. Resultados: Se observaron remanentes del material de obturación en todos los niveles de ambos grupos. No hubo diferencias significativas (P>0,05) entre grupos. Las diferencias observadas entre los niveles prefijados fueron significativas (P<0,05), especialmente cuando se compararon los resultados obtenidos a 1,5 y 9 mm de la longitud de trabajo. Conclusiones: El empleo de WaveOne Gold Primary o ProTaper Retratamiento no permitió remover completamente el material de obturación en conductos mesiales de molares inferiores obturados con GuttaCore y AH Plus (AU)

Una experiencia preclínica de enseñanza y aprendizaje en una carrera de especialización en endodoncia / A pre-clinical teaching and learning experiencein a specialization program in endodontics

Objetivo: desarrollar una estrategia para la enseñanza yel aprendizaje, que pueda derivar en una nueva metodología deevaluación individual y grupal de los procedimientos pre clínicosen la Carrera de Especialización en Endodoncia de la Universidad del Salvador / Asociación Odontológica Argentina. Materiales y métodos: Se llevaron a cabo dos experiencias pre clínicas donde cada alumno realizó un tratamiento endodóntico en dientes humanos unir radiculares extraídos, alinicio del curso preclínico –con los saberes y las destrezas previos–y al finalizar. Se consignaron y evaluaron 19 errores procedimentales.Los datos fueron analizados mediante la pruebano paramétrica del signo de Wilcoxon, con un valor de p≤0,05. Resultados: En la primera experiencia se constataron 63errores procedimentales, y en la segunda, 14. Entre la valoracióninicial y la final se hallaron diferencias significativasen las variables procesamiento radiográfico (α=0,014), apertura cameral exagerada (α=0,0013), alteración dela anatomía (α=0,05), pérdida de la longitud de trabajo(α=0,007), falta de adaptación del cono principal(α=0,008), y falta de compactación lateral (α=0,008).En el resto de las variables analizadas no se encontraron diferencias significativas. El índice de la mejoríaindividual fue del 50 al 100%, y el grupal, del 78,7%. Conclusiones: De acuerdo con los resultados obtenidosen esta experiencia, podría considerarse que la propuestapedagógica resultó válida para los objetivos planteados.

Aim: to develop a strategy for teaching and learning, which may lead to a new methodology for individual and group evaluation of pre clinical procedures in the Specialization Course in Endodontics of the Universidad del Salvador /Asociación Odontológica Argentina. Materials and methods: Two preclinical experiments were carried out where each student performed an endodontic treatment in single-rooted extracted human teeth, at the beginningand after finishing the preclinical course with his/herprevious knowledge and skills. Nineteen different proceduralerrors were recorded and evaluated. Wilcoxon’s sign test wasused to compare before and after results setting significanceat p≤0,05. Results: In the initial experiment 63 procedural errors were found and in the second, 14. Between the initial and final evaluations, significant differences were found in thevariables radiographic processing (α=0.014), exaggerated chamber opening (α=0.0013), anatomic form modification(α=0.05), loss of working length (α=0.007), lack of adaptation of the main cone (α=0.008), and lack of lateralcompaction (α=0.008). In the other variables that were evaluated, no significant differences were found. The rateof individual improvement was 50 to 100%, and the group of 78.7%. Conclusions: According to the results obtained in this experience, the pedagogical proposal can be considered to bevalid to reach educational goals.

Actualización de las pautas para la publicación en RAOA de acuerdo con las normativas internacionales / An update on the guidelines for RAOA according to current international publishing regulations

A fin de mejorar su calidad informativa, la Revista de la Asociación Odontológica Argentina se ajusta a la normativa internacional para la presentación de publicaciones periódicas

Incidencia y distribución de tratamientos endodónticos en una carrera de especialización / Incidence and distribution of endodontic treatments in a specialization clinic

El objetivo de este estudio fue realizar un análisis estadístico de los pacientes atendidos durante el año 2006 en la Clínica de la Carrera de Especialización en Endodoncia de la Universidad del Salvador/Asociación Odontológica Argentina (USAL/AOA). Participaron 1.062 pacientes (1.147 tratamientos endodónticos), de los que se obtuvieron datos de la historia clínica: edad, género, pieza dentaria afectada, causa, tratamiento e incidencia de diabetes. El 40 por ciento de la población fueron varones y el 60 por ciento mujeres. El recorrido etario fue de 8-92 años, la edad media = 43,86 años (43.86±17.7; CI95:42.4-45.3), sin diferencias significativas entre géneros. Las piezas dentarias más afectadas fueron los molares inferiores, la primera causa de tratamiento fue la lesión de caries y el tratamiento de necrosis el más realizado. La incidencia de diabetes fue del 2,54 por cineto. Conclusión: Los tratamientos fueron más frecuentes en mujeres, con una distribución etaria homogénea entre géneros y las piezas más afectadas fueron los primeros molares inferiores

Instrumentación mecanizada recíproca: un estudio en conductos curvos simulados / Reciprocal mechanical instrumentation: a study in simulated curved root canals

El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro la incidencia de accidentes ocurridos durante la conformación de conductos curvos simulados en bloques de resina acrílica, instrumentados con limas de níquel titanio con un movimiento recíproco, accionadas mecánicamente, con y sin la realización de un acceso radicular con instrumental de diseño paralelo y cónico. 40 especímenes fueron escaneadis digitalmente y divididos al azar en cuatro grupos de diez. Grupo 1: instrumentado con la pieza de mano endodóntica Endo Gripper limas Onix R (Moyco Union Broach). Grupo 2: preparación del acceso radicular con instrumentos RBS 1 y 2, de acuerdo a las indicaciones del fabricante, seguido de la instrumentación con la PME EndoGripper y limas Onix R. Grupo 3: instrumentado con la pieza de mano endodóntica Safety M4 y limas Nitiflex (Dentsply Maillefer). Grupo 4: preparación del acceso radicular con Orifice Shaper #2 y #1, de acuerdo a las indicaciones del fabricante e instrumentación con la PMESM4 y limas Nitiflex. Luego, los conductos simulados fueron nuevamente escaneados en las mismas condiciones preoperatorias. Además, fueron analizados con un microscopio óptico a 36 aumentos. Las variables estudiadas fueron: pérdida de la longitud de trabajo, bloqueo, escalón, transportación, codo, perforaciones y fractura del instrumento. Los datos evaluados fueron analizados estadísticamente con la prueba de Chi cuadrado. Fueron demostradas diferencias significativas (p<0.05) para la pérdida de longitud de trabajo, formación de codo, escalón y trasportación apical. El resto de las variables no presentaron estadísticamente diferencias significativas

Cementos AH26 y AHPlus(TM): un estudio in vitro de filtración apical / AH26 and AHPlus(TM) cements: an in vitro study of apical leakage

El objetivo de este estudio, realizado in vitro, fue evaluar la filtración apical producida en dientes humanos unirradiculares, obturados con la técnica de condensación lateral y conos de gutapercha y los cementos AH26 y AHPlus. Se seleccionaron 64 dientes unirradiculares humanos que fueron instrumentados con una técnica telescópica hasta una lima apical Nº40. Los dientes así tratados fueron divididos al azar en dos grupos A y B de 30 dientes cada uno y obturados con técnica de condensación lateral y conos de gutapercha. El grupo A fue obturado con cemento AH26 y el grupo B con AHPlus. El resto fue considerado como grupo de control. Los dientes fueron seccionados longitudinalmente con un sistema de doble hoja de corte, para ser analizados con microscopio óptico a 40X. Se evaluó la filtración apical y la difusión del colorante a lo largo de los conductillos dentinarios en el tercio apical. Los datos obtenidos fueron evaluados estadísticamente con ANOVA y tes de comparación múltiples de Tuckey, estableciendo un nivel de significación de p=0.05 y no se encontraron diferencias significativas en la filtración apical entre ambos grupos, como tampoco en la difusión del colorante dentro de los conductillos dentinarios

Confiabilidad de los conos de gutapercha estandarizados para ser utilizados como conos principales / Confiability of gutta-percha cones standardized using as main cones

El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro en dientes con conductos unirradiculares instrumentados hasta una lima K #40, la adaptacion tactil (Tug-Back y Ajuste), visual (medida hasta la longitud de trabajo) y radiografica (ortorradial y proximo proximal) de conos de gutapercha estandarizados de cuatro marcas comerciales diferentes. Se seleccionaron al azar 80 conos de gutapercha de cuatro marcas comerciales (Odahcam Color, Dentsply Color, Uniflex Color y Endo-Aide) que fueron divididos en cuatro grupos de 20 conos. Las conclusiones en las condiciones de este estudio indicarian que es necesario, al seleccionar un cono principal, efectuar una comprobacion de la adaptacion tactil, visual y radiografica, pues ninguna por si misma aseguraria la adaptacion.

Análisis morfométrico de los conos de gutapercha, de acuerdo a las normas ISO de estandarización / A morphometric analysis of gutta-percha cones, according to the ISO standards

Se evaluó en 16 marcas de conos de gutapercha estandarizados, la correspondencia de calibre respecto a las normas ISO (International Standards Organization). Las marcas comerciales evaluadas fueron: A) Beutelrock, B) Dentsply Color, C) Diadent, D) DMS, E) Endo-Aide, F) Hygienic, G) Maillefer, H) Odahcam Color, I) PD, J) Sharpy's, K) Supra-Color, L) Sure Endo, LL) Uniflex, M) Uniflex Color, N) Zipperer y O) Zipperer Color. Se analizaron 960 conos de gutapercha que se seleccionaron al azar (sobre un total de 5340 conos) separándolos en grupos de 60 conos por marca, provenientes de tres cajas diferentes de gutapercha cerradas, de los números 15, 20, 25, 30, 35 y 40, correspondiendo a 10 unidades por número. Fueron medidos individualmente desde el extremo de cada cono a 0,5 mm. a 1 mm. (D1) a 3 mm. (D3) y 16 mm. (D16), utilizando espesímetros centesimales. Se hicieron 3840 determinaciones. Ninguno de los conos evaluados cumplió con todas las normas de estandarización respecto del calibre. Los resultados de este estudio, para la muestra analizada, indican que la uniformidad de los conos de gutapercha estandarizados disponibles comercialmente deberían mejorarse en su fabricación y ofrecer un mejor control de calidad final del producto